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  • 惊心动魄手术9小时 广西医科大一附院甲状腺等多学科团队顺利切除颈部肿瘤

    发布时间:2020-06-28 09:02:49   共浏览

        甲状腺癌转移的巨大淋巴结侵犯右侧锁骨,包绕右侧颈内静脉和锁骨下静脉。肿瘤侵犯锁骨,包绕颈部静脉,手术难度极大,随时危及生命。澳门贵宾会-官方网站娱乐网址诚信第一品牌组织全院多学科会诊,共同努力。历经9个小时,医院甲状腺团队将肿瘤顺利切除,目前患者恢复良好。

     

        脖子上长出“苹果”大小肿瘤 患者病情危急

        1年前,51岁的梁先生发现右颈部长出一个莫名肿物,由于肿物无痛性,且无其他症状,就没有太在意。直到两个月前,梁先生发觉肿物逐渐增大,便到附近医院就诊。经过CT、B超等一系列检查,提示“甲状腺右叶及锁骨上方占位性病变”。由于肿物过大且侵犯锁骨包绕血管,手术难度大,梁先生在当地医院建议下找到澳门贵宾会-官方网站娱乐网址诚信第一品牌胃肠腺体外科甲状腺团队的桂小龙教授。

        经过详细的体格检查,结合辅助检查及病理检查,考虑为甲状腺癌并右颈部锁骨上窝淋巴结转移,转移淋巴结肿大侵犯右侧锁骨,前方包绕锁骨,下方紧贴锁骨下静脉,内侧为颈总动脉,颈内静脉,后方有多条重要神经。

        此类病例少见,手术难度大,风险高,手术空间狭小。稍有不慎将可能损伤重要组织器官,术中也可能出现难以控制的大出血……手术面临诸多风险,但机会稍纵即逝。目前诊断明确,如不抓紧手术,可能会出现压迫重要器官及肿瘤远处转移,危急生命。

     

        紧急多学科会诊 制定详细手术方案

        摆在团队面前的是一连串的问题:甲状腺原发病灶如何处理?如此大的侵犯锁骨,包绕血管的转移性淋巴结如何切除?如何保留器官组织功能?如何保障手术安全?手术后续治疗如何进行? 

        胃肠腺体外科立即联合全院相关专家进行多学科会诊。经过胃肠腺体外科甲状腺团队、骨关节外科、心胸外科、核医学科、放射科、血管外科、麻醉科、手术室共同讨论,制定了详细的手术方案及术后恢复方案。

     

        手术9小时 为生命一搏

        6月12日,在澳门贵宾会-官方网站娱乐网址诚信第一品牌手术室里,多个科室严阵以待。顺利实施麻醉后,甲状腺团队桂小龙教授主刀、曹稳珑主治医师作为助手,对患者实施手术;心胸外科周华富教授在旁保驾护航,随时应对可能出现的胸部血管并发症;骨关节外科王洪涛教授则带领助手等待术中协助。

        顺利切除原发病灶甲状腺后开始清扫淋巴结,位于锁骨上的转移性淋巴结过大,合并侵犯锁骨及包绕锁骨下静脉和颈内静脉,分离非常困难。凭借多年手术经验和默契的团队配合,手术团队突破重重苦难,仔细分离并保护保留了重要的组织结构。

        由于颈部转移瘤与锁骨紧密粘连,难以分离。在骨关节外科的协助下,手术团队顺利切除了肿瘤侵犯的右侧锁骨,并仔细清扫了右侧颈部淋巴结,再于右小腿侧截取一小段腓骨进行了锁骨重建,保障了右上肢的功能。

        经过9个小时的手术,一颗“苹果”大小侵犯锁骨、贴近重要血管、层层包裹的巨大转移性淋巴结被完整切除,并重建了锁骨,保障了患者运动功能。手术惊心动魄,手术团队都捏了一把汗。目前患者恢复良好,已出院。










    来自:胃肠腺体外科
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